病例分享：常见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援持续性脉络膜线粒体有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，病症多表现为单眼脉络膜线粒体色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学疗养院的 Lauren 等分享了一举例罕见的眼球孤立无援持续性脉络膜线粒体有所增加出血，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症女持续性，24 岁，非裔美国人，无主诉病征，既往无腹部疾病史。眼科检查断定眼球后极部色素沉着。眼球听觉 20/30，眼压出现诱发。无白癜风和身躯恶持续性，眼前节出现诱发，无葡萄膜凝和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 遗传性。

半边 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的背色素沉着出血，左眼 3 点钟方向也可见一直径很小的背色素沉着出血（三幅 1）。眼底 OCT 断定眼球微小的脉络膜较厚，视网膜层无微小诱发（三幅 2）。

三幅 1 为眼底照相：左眼 3 点钟（左三幅）和半边 8 点钟（上三幅）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫持续性色素沉着出血

三幅 2 为眼底 OCT 三维：眼球脉络膜较厚，视网膜层出现诱发

脉络膜线粒体有所增加出血需选择的鉴别诊断有数：眼球背变病或眼皮肤背变病，弥漫持续性脉络膜前列腺癌，眼球弥漫持续性葡萄膜线粒体增生以及本文提到的孤立无援持续性脉络膜线粒体有所增加。

由于病症多无主诉病征，非常少通过眼科检查断定诱发，目前文献华盛顿邮报的单眼孤立无援持续性脉络膜线粒体有所增加病举例较少，眼球出血非常少有 4 举例，两举例为拉丁美洲人，两举例为非洲人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病症为最年轻的非裔病症。下一代还需要更多的癌症工作和民间组织药理学研究工作进一步了解该病的暴发拓展，以及是否会增加葡萄膜前列腺癌的风险。

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编辑： 林利